אירוח משפחות מיישובי הסביבה

תושבים יקרים,

לשוהם מפונות כעת משפחות מיישובי הסביבה, בשל השריפות הקשות. משפחות המעוניינות לסייע ולארח משפחות מתבקשות למלא את הטופס המצורף:

 

המידע שהוזן בטופס נשמר | מידע נוסף

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.

האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?

כן לא

שם מלא: (חובה) שדה חובה

פרטי ומשפחה

טלפון נייד: (חובה) שדה חובה

דוא"ל: (חובה) שדה חובה

אפשרות לארח מס' נפשות (רשום כמות נפשות) (חובה) שדה חובה

משפחה דתית?

משפחה דתית? (חובה) שדה חובה

כן לא

מתנדב/ת לעזרה אחרת, נא לפרט:

שלח/י