טופס רישום  כיתה א' לשנת הלימודים תשפ"ז - חריגי גיל (ילדים/ילדות שנשארו שנה נוספת בגן)
 
 
  פרטי הילד:
 
מגדר: (חובה) שדה חובה
קופת חולים: (חובה) שדה חובה
 
 
 
 
  מסגרת הלימוד בשנה הנוכחית:
 
 
 
  שמות ההורים: (יש למלא את פרטי שני ההורים למעט אפוטרופוס יחידני)
 
הורה 1:
 
 
מצב משפחתי: (חובה) שדה חובה
הורה 2:
 
 
מצב משפחתי:
 
 
  פרטי רישום:
 
 
סוג חינוך: (חובה) שדה חובה
 
שימו לב: יש לבחור שני בתי ספר מתוך הרשימה:
מוסד מבוקש: (חובה) שדה חובה
מוסד מבוקש חלופי (חובה) שדה חובה
 
 
האם ילדך עבר/ה ועדת זכאות ואפיון או ועדה רב מקצועית? (חובה) שדה חובה
האם ילדך מאובחן עם אלרגיה מסכנת חיים למזון? (חובה) שדה חובה
האם ילדך זכאי להנגשת המסגרת הלימודית? (חובה) שדה חובה
 
 
ממלא הבקשה: (חובה) שדה חובה
 
 
הצהרת הורים
הנני מצהיר כי כל הפרטים שמסרתי בטופס הרישום לשנה"ל תשפ"ו הם נכונים ומלאים.  לא רשמתי את התלמיד לביה"ס / מוסד אחר.
הרישום נעשה בהסכמת שני ההורים / הורה יחידני.
אני מסכים/ה כי הרשות תהיה רשאית לבדוק ולאמת את הנתונים בכל דרך שתמצא לנכון.
ידוע לי כי דיווח כוזב על כתובת בעת הרישום מהווה עבירה פלילית ובמקרה של אי מסירת פרטים נכונים ומדוייקים על מקום מגורים הקבוע של הילד/ה, תהייה הרשות רשאית לבטל את הרישום לאלתר ולמצות את כל הדרכים החוקיות הנתונות בידיה כנגד העוברים על החוק.
 
 
Browser not supported